ICU 기계환기 환자에서 그람음성균 균혈증 신속 항생제 감수성검사(FAST)의 임상적 의미: Banerjee JAMA 2026 RCT 분석
2026년 4월 JAMA에 발표된 FAST RCT는 신속 항생제 감수성검사가 그람음성균 균혈증 환자에서 항생제 최적화 시간을 단축하고 광범위 항생제 노출을 유의하게 줄인다는 것을 보여준다.
2026년 4월 JAMA에 발표된 FAST RCT는 신속 항생제 감수성검사가 그람음성균 균혈증 환자에서 항생제 최적화 시간을 단축하고 광범위 항생제 노출을 유의하게 줄인다는 것을 보여준다.
패혈증 쇼크에서 MAP 65 mmHg는 모든 환자에게 적합한가? 65 trial과 SEPSISPAM 근거를 바탕으로 고령·고혈압 환자별 개인화 혈압 목표 전략과 카테콜아민 절약의 임상적 의미를 분석한다.
CLOVERS(NEJM 2023)와 CLASSIC(NEJM 2022) 두 대형 RCT가 패혈증 쇼크 초기 소생 이후 보수적 수액 전략의 근거를 제시했다. 두 전략의 사망률 차이는 없었으나, 수액 과잉이 정당화되지 않음을 명확히 했다.
2026 Surviving Sepsis Campaign 가이드라인이 강화한 source control 전략 — 감염 원인 병소의 물리적 제거가 항생제 치료 결과를 결정한다는 근거와 임상 적용 핵심을 정리한다.
2026 Surviving Sepsis Campaign 가이드라인이 패혈증 쇼크와 비쇼크 패혈증의 항생제 투여 타이밍을 차등화했다. 1시간 원칙의 임상적 실체와 PCT 기반 de-escalation 전략을 정리한다.