ICU 패혈증 쇼크에서 조기 목표 혈압 설정: MAP 65 mmHg는 모든 환자에게 적합한가
패혈증 쇼크에서 MAP 65 mmHg는 모든 환자에게 적합한가? 65 trial과 SEPSISPAM 근거를 바탕으로 고령·고혈압 환자별 개인화 혈압 목표 전략과 카테콜아민 절약의 임상적 의미를 분석한다.
패혈증 쇼크에서 MAP 65 mmHg는 모든 환자에게 적합한가? 65 trial과 SEPSISPAM 근거를 바탕으로 고령·고혈압 환자별 개인화 혈압 목표 전략과 카테콜아민 절약의 임상적 의미를 분석한다.
CLOVERS(NEJM 2023)와 CLASSIC(NEJM 2022) 두 대형 RCT가 패혈증 쇼크 초기 소생 이후 보수적 수액 전략의 근거를 제시했다. 두 전략의 사망률 차이는 없었으나, 수액 과잉이 정당화되지 않음을 명확히 했다.
2026 Surviving Sepsis Campaign 가이드라인이 제시한 패혈증 쇼크에서의 코르티코스테로이드 적응증, 투여 기준(노르에피네프린 ≥0.25 µg/kg/min), 용량 전략과 임상적 근거를 정리한다.