ICU 패혈증에서 β-락탐 항생제 지속 주입 vs 간헐 주입: BLING III 무작위대조시험의 임상적 의미
BLING III 무작위대조시험(JAMA 2024)은 중증 패혈증 환자에서 β-락탐 항생제 지속 주입이 간헐 투여 대비 90일 사망률을 유의하게 낮춤을 7,000명 이상 규모로 확인했다. ICU 투여 프로토콜 변경의 근거를 정리한다.
BLING III 무작위대조시험(JAMA 2024)은 중증 패혈증 환자에서 β-락탐 항생제 지속 주입이 간헐 투여 대비 90일 사망률을 유의하게 낮춤을 7,000명 이상 규모로 확인했다. ICU 투여 프로토콜 변경의 근거를 정리한다.
2026년 RCT 결과, ICU 기계환기 환자에서 레미마졸람은 프로포폴에 비해 비열등한 진정 효과와 낮은 저혈압 발생률을 보였다. 혈역학적으로 불안정한 환자에서 임상적 선택 근거를 정리한다.
ICU 급성 신장 손상 환자에서 신대체요법 개시 시점을 둘러싼 핵심 RCT 3개(STARRT-AKI, AKIKI, IDEAL-ICU)를 비교 분석하고, 실제 임상 적용 기준과 한계를 정리한다.
2026 Surviving Sepsis Campaign 가이드라인이 제시한 패혈증 쇼크에서의 코르티코스테로이드 적응증, 투여 기준(노르에피네프린 ≥0.25 µg/kg/min), 용량 전략과 임상적 근거를 정리한다.
2026 Surviving Sepsis Campaign 가이드라인이 바소프레신 추가 임계값을 낮춘 근거와 ICU 적용 전략을 최신 RCT 메타분석과 함께 정리한다.
2026 Surviving Sepsis Campaign 가이드라인의 핵심 변화를 ICU 임상가 관점에서 분석한다. 수액 소생술 개별화, 혈관수축제 전략, PCT 기반 de-escalation, post-sepsis 장기 관리 권고까지 총정리.
ICU 기계환기 환자의 71%가 과진정에 노출되며, 처방 대비 실제 진정 깊이는 평균 2.84배 높다. 최신 연구가 밝힌 과진정과 정서적 고통의 연관성, 그리고 목표 지향적 진정 전략의 임상적 근거를 정리한다.
ARDS 환자의 기계환기 이탈 중 CMV→부분 환기보조 전환기는 P-SILI 위험이 집중되는 취약 구간이다. 2026년 최신 생리학 기반 개인화 환기 전략 근거와 bedside 적용법을 정리한다.