패혈증 쇼크 초기 소생: 수액보다 조기 승압제가 먼저인가 — NEJM 2026 VASST-2 이후 임상 결정의 재편

NEJM 2026 무작위대조시험은 패혈증 쇼크에서 조기 승압제 전략이 수액-우선 전략 대비 28일 사망률과 AKI 등 합병증을 유의하게 줄임을 보였다. ’30 mL/kg 먼저’의 시대가 끝나고 있다.

패혈증 쇼크 초기 소생: 수액 우선인가, 조기 승압제인가 — NEJM 2026 VASST-2 무작위대조시험이 말하는 것

2026년 6월 NEJM에 발표된 패혈증 쇼크 무작위대조시험이 조기 승압제 병용 전략의 임상적 근거를 재확인했다. 수액 반응성 평가와 노르에피네프린 조기 시작의 실제 ICU 적용 전략을 정리한다.