응급실 급성 심근경색 환자 재관류 전략: High-Sensitivity Troponin 기반 빠른 rule-out 프로토콜의 최신 근거
응급실 흉통 환자에서 hs-cTn 기반 0h/1h 알고리즘이 2023 ESC 가이드라인 Class I 권고로 확립된 근거와 실제 임상 적용 시 주의해야 할 핵심 포인트를 정리했다.
Clinical Updates | 임상 업데이트
TriPcides, MRSA 휴면균을 죽이다 — 새로운 항균 펩타이드의 임상적 가능성과 한계
TriPcides는 MRSA 퍼시스터(휴면균)를 세포막 파괴 기전으로 직접 제거하는 신규 항균 펩타이드다. 전임상 결과는 유망하지만 임상 적용까지는 검증 과제가 남아 있다.
박테리오파지 치료(Phage Therapy), 다제내성균 시대의 현실적 대안인가 — 2026년 임상 근거와 전환 장벽
다제내성균 시대에 박테리오파지 치료가 재조명받고 있다. 파지-항생제 시너지(PAS) 메커니즘과 임상 근거, 전환 장벽, 그리고 unresolved issue를 응급의학과 전문의 시각으로 정리했다.
ICU 패혈증에서 수액 소생술 이후 보수적 수액 전략: CLOVERS와 CLASSIC 이후 무엇이 달라졌나
CLOVERS(NEJM 2023)와 CLASSIC(NEJM 2022) 두 대형 RCT가 패혈증 쇼크 초기 소생 이후 보수적 수액 전략의 근거를 제시했다. 두 전략의 사망률 차이는 없었으나, 수액 과잉이 정당화되지 않음을 명확히 했다.
ICU 패혈증 쇼크에서 알부민 수액 요법: ALBIOS 이후 근거와 실제 적용 한계
패혈증 쇼크 ICU 환자에서 알부민 투여 전략의 근거를 ALBIOS 시험과 2024 Surviving Sepsis Campaign 가이드라인을 중심으로 정리하고, 실제 임상 적용 기준과 한계를 분석한다.
ICU 기계환기 이탈 프로토콜: 자발호흡시험(SBT) 최적화 전략과 최신 근거
자발호흡시험(SBT) 중심의 기계환기 이탈 프로토콜 최신 근거를 정리했다. SAT-SBT 번들, 발관 후 예방적 NIV, 고위험군 층화 전략을 ICU 임상 적용 관점에서 해설한다.
ICU 기계환기 이탈 예측: 초음파 기반 횡격막 지수(RSBI-d)는 전통적 RSBI를 대체할 수 있는가
횡격막 초음파(DTF)와 수정 RSBI-d는 기계환기 이탈 예측에서 전통적 RSBI보다 유의하게 높은 예측력(AUROC 0.81)을 보인다. difficult weaning 환자에서 발관 결정을 보완하는 근거 기반 도구로 주목받는다.
2026 Surviving Sepsis Campaign 가이드라인이 재정의한 항생제 Source Control: 무엇을, 언제, 어떻게 제거할 것인가
2026 Surviving Sepsis Campaign 가이드라인이 강화한 source control 전략 — 감염 원인 병소의 물리적 제거가 항생제 치료 결과를 결정한다는 근거와 임상 적용 핵심을 정리한다.
응급실 무증상 고혈압, 즉시 치료가 필요한가 — ACEP 신규 가이드라인이 바꾼 외래 전환 전략
ACEP 2026 신규 권고안: 표적 장기 손상 없는 무증상 고혈압 환자의 응급실 즉각 혈압 강하 치료는 근거가 부족하며, 외래 경로 확보가 핵심 전략이다.
응급실 급성 심낭압전(Cardiac Tamponade) 인식과 즉각 처치: 놓치면 치명적인 진단의 접근 전략
응급실에서 심낭압전은 Beck 삼징후가 모두 갖춰지지 않아 놓치기 쉽다. 2024 ESC 가이드라인과 최신 근거 기반으로 POCUS 진단-즉각 처치 전략을 정리했다.