패혈증 쇼크 초기 소생: ARISE FLUIDS 시험이 확인한 수액 제한 전략의 진짜 의미
ARISE FLUIDS 시험은 패혈증 쇼크에서 수액 제한·조기 승압제 전략과 자유 수액·후기 승압제 전략 간 90일 결과 차이가 없음을 확인했다. 이 결과가 ICU 임상 결정에 갖는 실제 의미를 분석한다.
Clinical Updates | 임상 업데이트
응급실 D-dimer 연령 보정 역치(Age-Adjusted D-Dimer): AHA 2026 폐색전증 가이드라인이 바꾼 진단 전략
2026 AHA 폐색전증 가이드라인은 D-dimer 연령 보정 역치(AADD) 전략을 공식화했다. 50세 이상 응급실 환자에서 나이×10 ng/mL 역치 적용으로 불필요한 CTPA를 줄이는 근거와 임상 적용 포인트를 정리한다.
ICU 기계환기 환자에서 미다졸람 대 레미마졸람 진정: Sage Journals 2026 RCT가 밝힌 회복 시간과 혈역학적 차이
중증 폐렴 기계환기 환자에서 레미마졸람과 미다졸람의 ICU 진정 효과를 비교한 Sage Journals 2026 RCT 결과와 임상 결정 전략을 분석한다.
ICU 혈류감염에서 ddPCR 기반 항생제 스튜어드십: 최적 치료 시간 단축이 생존율을 바꾸는가
ICU 혈류감염에서 ddPCR 패널을 항생제 스튜어드십에 통합하면 최적 치료 전환 시간을 단축하고 고위험 균혈증의 생존율을 개선한다. 2026년 Frontiers 연구를 바탕으로 임상 적용 전략과 한계를 분석한다.
ICU 기계환기 환자에서 remimazolam을 이용한 경량 진정: Frontiers 2026 연구가 말하는 혈역학 이점과 임상 적용
ICU 기계환기 환자에서 remimazolam이 프로포폴 대비 혈역학 안정성과 ICU 재입원율을 개선하는 근거를 Frontiers 2026 연구와 기존 PADIS 가이드라인 기반으로 분석한다.
패혈증 쇼크 초기 수액 소생술: ARISE FLUIDS 시험이 말하는 제한적 수액 전략의 실체
NEJM 2026 ARISE FLUIDS 시험 최종 결과: 패혈증 쇼크에서 제한적 수액+조기 승압제 전략은 자유적 수액 전략 대비 90일 생존 결과에 차이가 없었다. ICU 수액 전략 재정립의 핵심 근거를 정리한다.
패혈증 쇼크 초기 소생: 수액보다 조기 승압제가 먼저인가 — NEJM 2026 VASST-2 이후 임상 결정의 재편
NEJM 2026 무작위대조시험은 패혈증 쇼크에서 조기 승압제 전략이 수액-우선 전략 대비 28일 사망률과 AKI 등 합병증을 유의하게 줄임을 보였다. ’30 mL/kg 먼저’의 시대가 끝나고 있다.
원외 심정지 소생술 중 고용량 비타민 C 투여: VITaCCA 임상시험이 말하는 것
VITaCCA 무작위대조시험(Intensive Care Medicine, 2026)은 원외 심정지 후 고용량 정맥 비타민 C(3 g, 10 g)가 90일 신경학적 예후와 생존율을 개선하지 못함을 보여줬다. 응급실 임상 결정에 미치는 의미를 분석한다.
전쟁터에서 온 내성균: 우크라이나 전투 관련 감염의 항균제 내성 실태와 임상적 함의
우크라이나 전투 관련 감염 전국 감시(2023~2024)에서 카바페넴 내성 A. baumannii가 80% 이상 확인됐다. 전쟁터의 AMR이 응급실로 오는 시대, 경험적 항생제 전략을 다시 설계해야 한다.
패혈증 쇼크 초기 소생: 수액 우선인가, 조기 승압제인가 — NEJM 2026 VASST-2 무작위대조시험이 말하는 것
2026년 6월 NEJM에 발표된 패혈증 쇼크 무작위대조시험이 조기 승압제 병용 전략의 임상적 근거를 재확인했다. 수액 반응성 평가와 노르에피네프린 조기 시작의 실제 ICU 적용 전략을 정리한다.