패혈증 쇼크에서 메타게노믹스 기반 진단(DigiSep RCT): 항생제 de-escalation과 비용 효과의 실체
2026년 DigiSep RCT는 패혈증 쇼크에서 임상 메타게노믹스(mNGS)가 항생제 de-escalation을 늘리고 비용은 중립적임을 확인했다. 사망률 차이는 없었지만, 안전한 스튜어드십의 근거를 제공한다.
Clinical Updates | 임상 업데이트
패혈증 쇼크에서 메타게노믹스 기반 진단(DigiSep): 임상 결과와 비용을 동시에 바꾸는가
DigiSep 무작위대조시험(2026)은 임상 메타게노믹스(mNGS)가 패혈증 쇼크에서 병원체 동정률을 높이지만 28일 사망률 등 핵심 임상 결과는 개선하지 못함을 보여준다. 기술보다 시스템 설계가 먼저다.
ICU 패혈증에서 Neutrophil EMR3 동태: 면역 감시 지표로서의 임상적 가능성과 한계
ICU 패혈증 환자에서 중성구 표면 수용체 EMR3의 동적 변화가 예후를 반영한다는 2026년 관찰 연구를 분석하고, 숙주 면역 상태 모니터링의 임상적 의미와 현실적 한계를 정리한다.
ICU 기계환기 중증 폐렴 환자에서 레미마졸람 vs 미다졸람 진정: 2026 RCT가 바꾼 선택 기준
2026년 7월 Sage Journals 발표 RCT를 중심으로, 중증 폐렴 ICU 기계환기 환자에서 레미마졸람과 미다졸람의 진정 효과, 각성 시간, 혈역학 차이를 비교하고 임상 적용 기준을 정리한다.
ICU 패혈증에서 중성구 EMR3 동태: 면역 표현형 감시의 임상적 가능성
ICU 패혈증 환자에서 중성구 표면 마커 EMR3의 종단적 발현 동태가 28일 사망률 및 장기부전 궤적과 연관된다는 Lancet 2026 코호트 결과와 임상적 의미를 분석한다.
원외 심정지에서 O형 전혈(Whole Blood) 병원 전 소생술: NEJM 2026 무작위대조시험이 바꾼 외상 출혈 처치 전략
NEJM 2026에 발표된 무작위대조시험에서 병원 전 O형 전혈(Whole Blood) 투여가 외상·출혈성 심정지 환자의 30일 생존율을 유의하게 향상시킨 것으로 나타났다. 응급실 적용 포인트와 국내 현실적 한계를 정리한다.
외상성 심정지(TCA) 패러다임의 전환: 흉부 압박보다 출혈 통제가 먼저인가
외상성 심정지(TCA)에서 흉부 압박보다 출혈 통제와 가역적 원인 교정이 먼저다. 2026년 CJEM 논문이 제시하는 TCA 소생술 패러다임의 핵심 전환점을 정리한다.
ICU 획득 허약증(ICU-AW) 예측 모델: 발관 후 재활 전략을 바꾸는 근거
ICU-AW(ICU 획득 허약증)는 중증 환자 최대 60%에서 발생하지만 예측 가능하다. BES 2026 연구가 개발·검증한 임상 예측 모델의 핵심 위험 인자와 ICU 적용 전략을 정리했다.
응급실 외상성 심정지(TCA) 소생술: REBOA와 개흉술 이후 병원 내 처치 결정 전략
외상성 심정지(TCA)에서 에피네프린보다 먼저인 것은 가역적 원인 교정이다. HOTT 니모닉, REBOA, 소생적 개흉술의 결정 기준과 최신 EMS 노출 코호트 근거를 정리했다.
남성 요로감염 항생제 치료 전략의 재정립: 전립선염 패러다임을 벗어나다
남성 요로감염을 자동으로 전립선염으로 분류해 장기 항생제를 처방하는 관행이 도전받고 있다. 2026년 최신 근거를 바탕으로 침범 부위별 항생제 선택과 치료 기간 전략을 정리한다.