ICU 획득 하기도 감염(ICU-LRTI) 항생제 정밀 치료 전략: 2026년 최신 근거가 말하는 경험적 처방의 한계와 개인화 접근
ICU 획득 하기도 감염에서 경험적 광범위 항생제의 한계와 위험 계층화·TDM·신속진단 기반 정밀 항생제 치료 전략을 2026년 최신 근거로 정리한다.
Clinical Updates | 임상 업데이트
지역사회획득폐렴(CAP) 항생제 치료 기간 단축: 2025 ATS 가이드라인이 바꾼 5일 요법의 근거
2025 ATS CAP 가이드라인은 입원 폐렴 환자에서 임상 안정 도달 후 최소 5일 항생제 치료를 권고한다. 단순 기간 단축이 아닌, 임상 반응 기반 의사결정 전환의 의미를 정리한다.
응급실 급성 신우신염 진단과 입원 결정: 2025 IDSA/ESCMID 가이드라인이 바꾼 중증도 층화 전략
응급실 급성 신우신염, 무조건 입원은 과거의 관행이다. 2025 IDSA/ESCMID 가이드라인이 제시하는 위험도 층화 기준과 외래 치료 전략의 근거를 임상 적용 관점에서 정리했다.
응급실 급성 대동맥 박리 초기 인식과 처치: 놓치기 쉬운 진단의 함정과 최신 전략
응급실에서 급성 대동맥 박리 오진율은 30%에 달한다. 2024 ESC 가이드라인이 권고하는 ADD-RS + D-dimer 알고리즘과 즉각 처치 전략을 임상 현장 관점에서 정리한다.
내성 요로감염의 비항생제 전략: 2026년 최신 검토가 제시하는 치료 패러다임의 전환
내성 요로감염 치료에서 항생제만으로는 한계에 달했다. 2026년 최신 리뷰가 제시하는 비항생제 전략, 항생제 정밀 선택, 바이오필름 억제 접근법의 임상 근거를 정리한다.
ICU 기계환기 환자에서 덱스메데토미딘의 역할: 비침습적 환기 보조 시 진정 전략의 재정립
NIV 적용 중 덱스메데토미딘 진정이 호흡 억제 없이 환자 협조도를 개선하는가 — Helmet-COVID 사후 분석이 말하는 ICU 진정 전략의 근거와 한계.
ICU 신체 억제대(Physical Restraint) 사용 전략: JAMA 2026 무작위대조시험이 바꾼 임상 결정
JAMA 2026 RCT는 기계환기 중환자에서 저사용 억제대 전략이 비계획적 자가발관률을 높이지 않으면서 섬망과 기계환기 기간을 줄일 수 있음을 보여준다. ICU 억제대 결정의 패러다임 전환을 위한 임상 근거를 정리한다.
응급실 급성 폐렴 중증도 평가: CURB-65 vs PSI, 무엇이 입원 결정을 바꾸는가
응급실 지역사회획득폐렴 환자의 입원 결정 도구인 CURB-65와 PSI를 2025 ATS/IDSA 가이드라인과 최신 다국가 코호트 연구 근거로 비교 분석하고, 실제 임상 적용 전략을 제시한다.
2026 Surviving Sepsis Campaign 가이드라인이 바꾼 항생제 투여 전략: 1시간 이내 원칙의 임상적 실체
2026 Surviving Sepsis Campaign 가이드라인이 패혈증 쇼크와 비쇼크 패혈증의 항생제 투여 타이밍을 차등화했다. 1시간 원칙의 임상적 실체와 PCT 기반 de-escalation 전략을 정리한다.
응급실 급성 허혈성 뇌졸중에서 Tenecteplase vs tPA: OPTION 무작위대조시험이 바꾼 치료 선택
OPTION 무작위대조시험(Lancet Neurology 2026)은 비-대혈관폐색 급성 허혈성 뇌졸중에서 발병 4.5~24시간 내 tenecteplase 투여가 90일 기능 회복을 유의하게 개선함을 보였다. 영상 기반 선별과 응급실 적용 조건을 정리한다.