응급실 고칼륨혈증 긴급 처치: 2025 ACEP/AHA 권고안이 정리한 단계별 치료 전략
응급실 고칼륨혈증 처치의 3단계 전략 — 심전도 기반 칼슘 투여, 인슐린 저혈당 모니터링 필수화, 중탄산나트륨 적응증 재정의까지 2025 최신 권고안 핵심 정리.
Clinical Updates | 임상 업데이트
ICU 기계환기 중 발열 치료 전략: 해열이 항상 이득인가 — 최신 근거가 말하는 체온 관리의 균형점
ICU 기계환기 중환자에서 발열 치료는 무조건적 해열이 아닌 환자 병태생리 기반 개별화 전략이 필요하다. HEAT, PACMAN, TTM2 trial을 중심으로 체온 관리의 근거와 적용 기준을 정리한다.
헬리코박터 파일로리 제균 치료 실패의 시대: 2026년 항생제 내성 현황과 치료 전략 재정립
클래리스로마이신·레보플록사신·메트로니다졸 내성률이 30~42%에 달하는 현재, H. pylori 삼제 요법의 한계와 비스무스 사제 요법·vonoprazan 기반 전략으로의 전환 근거를 정리한다.
혈류감염 황색포도알균의 항생제 치료 기간 재정의: 균혈증 동반 여부가 임상 결정을 바꾼다
황색포도알균 비균혈증 감염에서 항생제 치료 기간을 언제 단축할 수 있는가 — 2024 Lancet ID·IDSA 가이드라인 근거로 조건과 함정을 정리한다.
ICU 패혈증에서 β-락탐 항생제 지속 주입 vs 간헐 주입: BLING III 무작위대조시험의 임상적 의미
BLING III 무작위대조시험(JAMA 2024)은 중증 패혈증 환자에서 β-락탐 항생제 지속 주입이 간헐 투여 대비 90일 사망률을 유의하게 낮춤을 7,000명 이상 규모로 확인했다. ICU 투여 프로토콜 변경의 근거를 정리한다.
패혈증 초기 항생제 de-escalation: 언제, 어떻게 줄일 것인가
패혈증 초기 광범위 항생제 투여 후 de-escalation을 언제, 어떻게 실행할 것인가. 최신 RCT 근거와 Surviving Sepsis Campaign 2021 권고를 바탕으로 임상 전략을 정리한다.
응급실 급성 알코올 금단증후군 관리: 2025 CIWA-Ar 기반 증상 유도 치료 전략
응급실 급성 알코올 금단증후군(AWS) 관리에서 CIWA-Ar 기반 증상 유도 BZD 투약 전략이 2025 ASAM 가이드라인의 표준으로 자리 잡았다. 고정 스케줄 투여 대비 BZD 사용량 40~60% 감소, ICU 전원율 감소 근거 요약.
진균혈증(Candidemia) 항생제 치료 전략: 최신 IDSA 가이드라인이 바꾼 에키노칸딘 우선 원칙과 de-escalation 기준
칸디다혈증(Candidemia) 치료에서 에키노칸딘 1차 투여, CVC 조기 제거, 14일 치료 기간 원칙을 IDSA 2024 가이드라인 근거로 정리했다. de-escalation 기준과 미해결 진단 과제도 포함.
ICU 기계환기 중환자에서 레미마졸람 대 프로포폴 진정: 2026 RCT가 말하는 선택 기준
2026년 RCT 결과, ICU 기계환기 환자에서 레미마졸람은 프로포폴에 비해 비열등한 진정 효과와 낮은 저혈압 발생률을 보였다. 혈역학적으로 불안정한 환자에서 임상적 선택 근거를 정리한다.
병원획득폐렴(HAP/VAP) 항생제 치료 기간: 단축 요법이 실제로 안전한가
HAP/VAP 항생제 치료 기간 단축은 안전한가? 최신 스튜어드십 연구와 IDSA 가이드라인 근거로 7일 요법의 적응증, de-escalation 전략, 미해결 쟁점을 정리한다.